Головная боль — это проблема, которая время от времени мучает каждого из нас. Каковы наиболее распространенные причины и когда это может сигнализировать о заболевании?
Все мы время от времени страдаем от головных болей. Виноват может быть стресс, недосып, менструация, но также и тот факт, что мы накануне перестарались с алкоголем.
Стресс, работа, алкоголь
Головные боли в большинстве случаев вызваны чем-то другим, а не болезнью. Распространенные причины включают переутомление, обезвоживание, избыток алкоголя, плохую осанку или неподходящие рабочие привычки. Головные боли также очень часто связаны со стрессом или более постоянным психологическим напряжением, которое в организме передается мышцам шеи. Внутренний дискомфорт отражается в их повышенном напряжении и плохом кровообращении, а оттуда всего один шаг до головных болей.
Как проявляется боль
Это давящая или щиплющая тупая боль по всей голове, включая лоб, как правило, легкой или умеренной интенсивности и без других симптомов. Некоторые люди чувствуют при этом повышенное напряжение мышц головы и шеи. Боль не пульсирует и длится от получаса до нескольких дней. В отличие от мигрени, она не усугубляется физической активностью, наоборот — приятный досуг может улучшить состояние.
Эти так называемые головные боли напряжения изначально хорошо поддаются лечению, и именно поэтому мы так часто тянемся за розовой или белой таблеткой. Однако обычные, отпускаемые без рецепта анальгетики и НПВП помогут только в краткосрочной перспективе. Фундаментальное значение имеет изменение образа жизни, включение мероприятий по отдыху или психотерапии. Это единственный способ предотвратить возвращение боли и дальнейшее бесконтрольное использование лекарств, отпускаемых без рецепта.
Также в терапии головных болей «от позвоночника» врачи делают упор на лечебную физкультуру и режимные мероприятия. Необходимо регулировать положение как на работе, так и в состоянии покоя. Спать на животе буквально запрещено при головных болях «со стороны шейного отдела позвоночника», лежа на боку, нужно поддерживать шею. К активному отдыху хорошо отнести ходьбу в удобной для здоровья обуви и плавание с правильной техникой дыхания.
Все направлено на устранение неподходящих поз, неправильных двигательных привычек и ошибочных двигательных стереотипов, которые мы часто носим с собой по жизни с детства. То, как мы ложимся, встаем, сидим, стоим, ходим, наклоняемся вперед, поднимаем, переносим, толкаем и тянем предметы, может определить, страдаем ли мы от проблем с позвоночником и, следовательно, от головных болей.
Физиотерапия также может помочь, особенно рекомендуются активные физические упражнения, но большинству пациентов не нравится слышать об этом. Они ожидают пассивной помощи — лекарств, массажа, манипуляций, сами они не хотят много двигаться. Но гораздо лучше выполнять специальные оздоровительные упражнения, в идеале под руководством физиотерапевта.
Мигрень
В то время как головные боли напряжения усложняют жизнь почти всем, мигренью страдают около 18% женщин и 5% мужчин. Заболеваемость смещается во все более молодые возрастные группы, хотя мигрень может вспыхнуть в любое время. Приступы пульсирующей боли в одной половине головы (чаще всего во лбу, глазу, на одном виске) обычно длятся 4-72 часа и сопровождаются непереносимостью света, шума или запахов, часто также тошнотой и рвотой.
О приступе иногда заранее сигнализируют «вестники» (продромы), которые включают чувство усталости, недомогания, жажды или неопределенного давления в голове. Примерно у 20% пациентов на приступ указывает аура – визуальное ощущение в течение нескольких минут в определенной части поля зрения. Изображение может изгибаться, мерцать, переливаться и так далее.
Физическая активность ухудшает состояние, пострадавший человек стремится к тишине и покое, в темное, прохладное помещение. У некоторых женщин мигрень связана с менструальным циклом. Обычно это происходит в начале кровотечения, но также может произойти позже или во время овуляции.
При слабых приступах мигрени достаточно вводить обычные анальгетики, так называемые нестероидные противоревматические препараты. Сильный, уже полностью начавшийся приступ мигрени можно остановить препаратами из группы триптанов или эрготаминов. Если приступы мигрени случаются более трех раз в месяц, врач назначает профилактическое лечение.
Что важно в лечении, так это то, на что пациент может повлиять сам. Рекомендуется общее успокоение и снижение уровня стресса, лучшая организация работы и релаксации, больше места для сна, активный отдых, хобби, посиделки с друзьями. Важно регулярно есть и пить, так как колебания уровня сахара в крови и обезвоживание могут способствовать развитию боли.
Причина мигрени пока неизвестна, но мы точно знаем, что нерегулярный образ жизни и переутомление являются одними из провоцирующих факторов.
Головные боли, связанные с другим заболеванием
Головные боли также могут сигнализировать о серьезных, угрожающих жизни заболеваниях, таких как инсульт, растущая опухоль в полости черепа или инфекция центральной нервной системы.
Головная боль от злоупотребления лекарствами
Пациенты с хроническими головными болями часто принимают ряд обезболивающих. Это понятно, но нецелесообразно. Препарат поначалу принесет облегчение, но при частом применении его действие снижается, что спровоцирует необходимость увеличения дозы.
Возрастает риск привыкания и зависимостей. Злоупотребление обезболивающими чаще всего относится к комбинированным препаратам с кофеином, кодеином, трамадолом, препаратами эрготамина, бензодиазепинами или барбитуратами.
Боль от чрезмерного использования имеет тенденцию быть тупой или давящей во лбу, над глазами, и напоминает давление тесного головного убора. Она не пульсирует, равномерно распределена и в основном средней интенсивности. Она не нарастает в припадке, как мигрень, но может беспокоить весь день и появляется почти ежедневно. Это связано с беспокойством, раздражительностью, чувством неудовлетворенности, ухудшением концентрации и повышенной забывчивостью.
Нарушения сна встречаются часто, человек просыпается ночью и засыпает днем. При абстиненции, прежде всего, необходимо прекратить прием лекарств, которыми пациент злоупотребляет. Иногда даже абстинентный синдром необходимо преодолеть. Важно проследить корни боли и применить эффективную терапию. Все работает только тогда, когда пациент сотрудничает и пытается избавиться от привычки.
Когда идти к врачу
Поэтому любая головная боль, которая часто повторяется или длится длительное время, является поводом для консультации с врачом.
У тебя болит голова? Пройдите небольшой тест:
- Возникла ли головная боль внезапно и сильна ли она?
- Сопровождается ли это рвотой или нарушением движений?
- Раньше вы не страдали от головных болей, но теперь часто с ними сталкиваетесь?
- Была ли боль вызвана травмой головы или шеи?
- Страдаете ли вы от головных болей и в то же время лечитесь от заболеваний в области черепа или шеи, от заболеваний вен или нарушений обмена веществ?
- Связана ли боль с употреблением таких веществ, как алкоголь и анальгетики, или с абстинентным синдромом?
- Появилась ли боль в связи с заболеваниями глаз, зубов или с воспалением придаточных пазух носа?
Если вы можете ответить «да» на любой из этих вопросов, проконсультируйтесь с врачом общей практики о своих трудностях. Вторичные головные боли могут иметь совершенно банальную причину, но иногда о них также сообщают из-за растущей опухоли в черепе или сужения сосудов, снабжающих ткань мозга кислородом и питательными веществами.
Менингит
Опасным состоянием, сопровождающимся болью, является менингит (воспаление мозговых оболочек), в случае одновременного поражения головного мозга менингоэнцефалитом. Если это гнойное воспаление, вызванное бактериями, боли выражены, усиливаются, сопровождаются сонливостью, лихорадкой, а часто также рвотой. Появляется скованность шеи, дискомфорт усиливается. После подтверждения диагноза врачи начинают лечение антибиотиками. Головная боль также относится к симптомам вирусной инфекции головного мозга, например, клещевого воспаления.
Интенсивность головной боли может не соответствовать тяжести ее причины. Поэтому не стоит недооценивать даже более слабую боль, которая не исчезает и длится более двух недель.
