В зимние месяцы частота острых воспалений возрастает, а хронические проблемы с дыханием усугубляются. Правильное дыхание, как важнейшая жизненная функция, требует здоровых легких, сильных дыхательных мышц и свободных дыхательных путей. Однако существует ряд заболеваний, которые могут затруднить прохождение воздуха через носовые пазухи, трахею, бронхи вплоть до альвеол.
Философы Древней Греции верили, что, дыша, человек регулирует свое «внутреннее пламя» и таким образом поддерживает в себе жизнь. Сегодня мы знаем, что основной задачей дыхания является насыщение организма кислородом и удаление углекислого газа как побочного продукта обмена веществ. Кислород необходим всем клеткам для получения энергии из питательных веществ.
В зависимости от условий, примерно через 3-4 минуты повреждаются нервные клетки головного мозга, которые наиболее чувствительно реагируют на недостаток кислорода. Легкую гипоксию (недостаточное снабжение тканей кислородом) организм пытается компенсировать увеличением частоты дыхания (норма у взрослого человека составляет 12-20 вдохов в минуту, а в среднем 16) и углублением дыхания.
Однако более тяжелая гипоксия, если ее не лечить, может нанести непоправимый вред здоровью.
Во влажный осенне-зимний период особенно острые воспаления, такие как ринит (воспаление слизистой оболочки носа, классический ринит), тонзиллит (воспаление миндалин, народная ангина), синусит (воспаление придаточных пазух носа) и острый бронхит (воспаление бронхов) ухудшают проходимость дыхательных путей.
Из-за холодной погоды, повышенного загрязнения воздуха и ослабления организма острыми (вирусными) инфекциями (например, гриппом) симптомы хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких и астмы также ухудшаются. Чрезмерная реакция иммунной системы на такие раздражители, как пыль, перья и т.д., является фоном аллергии, сопровождающейся теми же симптомами, что и простудные заболевания: то есть отеком слизистой оболочки носа с последующим «закупориванием» носа и чиханием.
Определенные анатомические особенности дыхательных путей могут стоять на фоне синдрома обструктивного типа апноэ во сне. Однако этот синдром, как и механическая закупорка дыхательных путей запавшим языком или инородным телом, не связан со временем года. Наконец, «ложная» обструкция дыхательных путей может быть вызвана стрессом или психологическим дискомфортом в любое время.
Ринит/ринофарингит
Острый ринит, вызванный воспалением слизистой оболочки носа, возможно, одновременным воспалением глотки и носоглотки, поражает все возрастные группы, часто эпидемическими волнами, особенно в осенние и зимние месяцы и ранней весной. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем в основном в местах большого скопления людей (кинотеатры, театры, торговые центры). Инкубационный период короткий — от 12 часов до двух дней.
Возбудителем в основном являются вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, RS-вирусы, вирусы гриппа). Основой лечения являются режимные мероприятия (покой, тепло). При недостаточной терапии ослабленный организм может быть застигнут врасплох осложнениями в виде бактериальной суперинфекции, например, стрептококками или гемофильной палочкой.
Инфекция Streptococcus pneumoniae часто приводит к острому синуситу (воспалению придаточных пазух носа), но это состояние может привести к пневмонии (около пятой части всех пневмоний вызывается Streptococcus pneumoniae) или перикардиту (воспалению перикарда). Haemophilus influenzae в основном поражает детей в возрасте до 5 лет; чаще всего они проявляются воспалением мозговых оболочек (иногда с необратимыми последствиями в виде нарушения слуха) и эпиглоттитом, которые могут привести к летальному исходу.
Тонзиллит (ангина)
Латинское слово angere означает сжимать, и действительно, одним из типичных симптомов является схваткообразная боль и связанные с ней трудности при глотании. Также наблюдается отек миндалин и гнойные штифты на миндалинах, охриплость голоса, кашель, головная боль и шум в ушах, озноб и лихорадка, рвота и позывы к рвоте, заложенность носа и выделения из носа.
Наиболее распространенным возбудителем заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А (например, Streptococcus pyogenes), среди менее распространенных вирусных возбудителей — аденовирусы, цитомегаловирусы и вирус Эпштейна-Барр.
Основой лечения ангины бактериального происхождения являются антибиотики, боль притупляется анальгетиками, а температура снижается жаропонижающими средствами; препараты с парацетамолом действуют как против температуры, так и против боли, аналогично нестероидным противовоспалительным препаратам (например, ибупрофену), которые, кроме того, обладают противовоспалительным действием.
Синусит
Это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Обычно он развивается на почве вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит). При дифференциальной диагностике синусита свидетельствует наличие по крайней мере двух из трех основных симптомов, которыми являются повышенное выделение гнойного секрета из носа, заложенность носа и боль в лицевой части.
Эпиглоттит
Сильная режущая боль в горле, затруднение глотания и затрудненное дыхание, особенно в положении лежа на спине, вынуждающее вас принять сидячее положение – вот как выглядит начало воспаления гортани. Отмечается высокая температура, выраженный отек пораженного участка при переходе верхних дыхательных путей в нижние грозит обструкцией дыхательных путей и последующей смертью от удушья. Не ждите и идите к врачу, с острым эпиглоттитом в домашних условиях вам не справиться. Болезнь поражает в основном детей.
Бронхит
Бронхит имеет две формы – острую и хроническую.
Острый бронхит обычно вызывается заражением вирусами из внешней среды, но бактерии также могут быть «виновниками». Эта форма заболевания часто возникает как осложнение воспаления верхних дыхательных путей, но может возникать и самостоятельно. Как правило, больной человек полностью выздоравливает, и болезнь не оставляет никаких последствий на бронхах.
Напротив, хронический бронхит развивается постепенно в результате длительного раздражения дыхательных путей, например, пылью, табачным дымом или загрязнением воздуха, или это может быть следствием повторяющихся инфекционных воспалений. Оно имеет изменчивое течение, симптомы ухудшаются или улучшаются в зависимости от внешних факторов (погода, чистота воздуха) и общего состояния здоровья пациента (ослабление при простуде или другом заболевании, физической нагрузке, психологическом стрессе…). Постоянное раздражение бронхов провоцирует хроническое неинфекционное воспаление, следствием которого является повышенная выработка слизи в бокаловидных клетках слизистой оболочки и кашель.
Заболевание иногда приводит к хронической обструктивной болезни легких, которая приводит к повреждению бронхов, ограничению потока воздуха в бронхах (обструкции) и повреждению легких, что при наиболее тяжелых формах заболевания может даже нарушить жизненно важный обмен дыхательных газов – кислорода и углекислого газа.
Астма
Более 300 миллионов человек в мире страдают астмой. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей затрудняет дыхание и может даже привести к дыхательной недостаточности. Это часто проявляется приступами сухого раздражительного кашля и слышимыми изменениями в дыхании. Приступ астмы может закончиться летальным исходом без своевременной медицинской помощи.
Заболевание обычно возникает у людей, страдающих аллергией, но его возникновение также может быть связано с генетикой, факторами окружающей среды (пыль, выхлопные газы) или образом жизни (опять же, необходимо предостеречь от курения).
Во время аллергической реакции организм выделяет ряд тканевых гормонов (например, гистамин), сходных с простудой.
Это вызовет отек слизистой оболочки носа, за которым последует заложенность носа и чихание. При лечении важно избегать воздействия аллергена, который вызывает затруднение. Побочные реакции контролируются, например, с помощью антигистаминных препаратов, некоторые виды аллергии можно лечить с помощью вакцин.
Синдром апноэ во сне
Синдром обструктивного апноэ во сне также вызывается обструктивной непроходимостью дыхательных путей, когда нарушение сна сочетается с нарушением дыхания.
Суть обструкции заключается в анатомических условиях самих дыхательных путей. Они могут быть скорректированы хирургическим вмешательством, наиболее распространенными из которых являются пластика мягкого неба и удаление миндалин или хирургическое вмешательство на нижней челюсти в том случае, если она смещена назад и нарушает стабильность и функциональность сочленения с височной костью.
Основным симптомом синдрома апноэ во сне является прерывание дыхания во сне более чем на 10 секунд (апноэ) или ограничение дыхания более чем на 50% более чем на 10 секунд (гипопноэ); паузы в дыхании отчетливо заметны. Другие симптомы включают громкий храп, беспокойный сон, утренние головные боли, сонливость, переутомление и микросны (короткие эпизоды сна) в течение дня.
Симптомы, похожие на деменцию, такие как когнитивный дефицит (память, суждения и т.д.), перепады настроения, раздражительность и снижение работоспособности, также могут развиться в результате снижения притока крови к мозгу и снижения эффективности сна. Пациент с подозрением на синдром обструктивного апноэ во сне должен быть обследован в ЛОР-отделении.
Респираторная реабилитация
Любое нарушение дыхания требует лечения. Это практика правильного (диафрагмального) дыхания, улучшение вентиляции легких, уменьшение одышки, усталости и мышечного истощения, снятие беспокойства, вызванного ощущением нехватки воздуха, и тем самым повысить качество жизни.
В практике правильного дыхания также применяются техники йоги. Также могут помочь различные удобные и доступные по цене дыхательные аппараты.
Помогите, я задыхаюсь
С дыханием тесно связаны эмоции, поэтому человеку в стрессе или панике кажется, что он задыхается, и наоборот — при недостатке воздуха он поддается страху, тревоге. Таким образом, недостаточная проходимость дыхательных путей может иметь корни в психике, это может быть «простое» чувство, которое исчезает по мере стихания стрессовой ситуации.
