Рак легких встречается далеко не только у курильщиков. Согласно статистике, 50% пациентов курили в прошлом, но 15% никогда не употребляли никотин.
Печально то, что в подавляющем большинстве случаев опухоль на легких является злокачественной, а значит, неизлечимой. Болезнь не обязательно должна быть просто кашлем. На какие еще симптомы вам следует обратить внимание?
Опухоли легких и бронхов в подавляющем большинстве случаев – до 90% случаев – являются раком легких, так называемой бронхогенной карциномой. Последний очень агрессивен и его лечение затруднено, поэтому многие случаи с таким диагнозом заканчиваются летально. Довольно часто метастазы появляются и в легких – то есть вторичные опухоли из отдаленного первичного очага рака.
Для успешного лечения рака, как и многих других заболеваний, важно вовремя его диагностировать. При выявлении заболевания на его первой стадии выживаемость составляет до 80%. Если обратиться к врачу на последней, четвертой стадии заболевания, шанс выжить падает до печальных 10%.
Основные симптомы рака легких
Одним из основных симптомов рака является постоянный кашель или изменение характера кашля хронического курильщика (например, от кашля с отхаркиванием до кашля, вызывающего раздражение). Однако большинство людей не считают хронический кашель чем-то фундаментальным и приписывают его аллергии или простуде. Но кашель, который длится более нескольких месяцев, может указывать на серьезную проблему. Другим предупреждающим сигналом является кашель с кровью или наличие нитей крови в отхаркиваемой слизи.
При раке легких одышка появляется во время физических упражнений, то есть, во время занятий спортом, но иногда даже во время обычной ходьбы вверх по лестнице. Многие люди упускают из виду этот симптом, думая, что он вызван пожилым возрастом, плохим физическим состоянием, лишними килограммами и тому подобным.
Вам также следует быть осторожным, если вы испытываете неясную боль. Опухоль в легком может сдавливать некоторые нервы, что приводит к боли в спине (у 40% пациентов), груди или руке. Если вас беспокоит боль в этих частях тела, которая, к тому же, усиливается при вдохе и выдохе, не стесняйтесь обращаться к врачу. До 50% больных раком легких сообщают о некоторых из этих проблем на момент постановки диагноза.
Частые бронхиты или пневмонии, которые не поддаются лечению антибиотиками, являются еще одним предупреждающим признаком. Опухоль, прорастающая в дыхательные пути, может привести к их сужению или даже закупорке. Такая среда идеально подходит для повторных инфекций. Бронхит или частая пневмония могут быть вызваны курением или хронической обструктивной болезнью легких, но они также могут быть признаком рака.
Другие симптомы рака легких
- одышка (78 % пациентов)
- повышенная температура
- изменение характера кашля на более раздражающий
- боль в мышцах
- усталость
- хрипота
- неврологические расстройства
- трудности с глотанием (в результате сдавливания пищевода или роста опухоли в пищевод)
- потеря веса
- синдром верхней полой вены (проявляется отеком шеи и лица, который вызван давлением опухоли или увеличенных лимфатических узлов на вены, которые отводят кровь из области головы и шеи)
Внелегочные симптомы рака легких
Эти симптомы всегда являются проявлением широко распространенного заболевания и распространения опухоли на другие органы (метастазы), в первую очередь на центральную нервную систему, кости, костный мозг и печень. Хотя рак легких может распространиться на любой орган, наиболее очевидными симптомами являются симптомы центральной нервной системы (неврологические или психические расстройства), костей (боль, переломы) и костного мозга (анемия). Напротив, метастазы в печень могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени, даже если печень уже явно увеличена при пальпации. Множественные метастазы в печень могут проявляться желтухой.
Злокачественные опухоли легких делятся на две группы: немелкоклеточные и мелкоклеточные.
Мелкоклеточный рак характеризуется быстрым ростом, имеет склонность к образованию метастазов. Как правило, это заболевание не поддается хирургическому устранению. В основном он проявляет хорошую чувствительность к химиотерапии и лучевой терапии. Однако после прекращения лечения нельзя исключать возвращения заболевания.
Немелкоклеточный рак обычно имеет более медленный рост и позже приводит к метастазированию. На ранних стадиях он может быть удален хирургическим путем. На более поздних стадиях применяется химиотерапия и лучевая терапия. Чувствительность опухоли к химиотерапии и лучевой терапии может быть меньше, чем при мелкоклеточном раке.
Лечение рака легких
После установления диагноза в большинстве случаев решается вопрос о хирургическом удалении опухоли. Даже доброкачественные (незлокачественные) опухоли по своей локализации могут привести к ограничению проходимости дыхательных путей, и необходимо их хирургическое удаление. Бронхогенные карциномы требуют срочного лечения. Лечение часто бывает очень сложным на более поздней стадии и также зависит от типа опухоли.
Однако радикальное хирургическое вмешательство не всегда возможно из-за угрозы жизни пациента. В зависимости от стадии опухоли и ее типа могут быть выполнены только частичные операции. Клиновидная резекция удаляет лишь меньшую часть пораженного легкого.
Лобэктомия выполняется для удаления всей доли легкого, а пневмонэктомия выполняется, когда есть необходимость удалить часть. Эта процедура хирургических операций важна даже в том случае, если невозможно удалить всю опухоль целиком, поскольку даже ее возможное уменьшение до минимума важно для последующего лечения химиотерапией и лучевой терапией.
